Аллергический ринит лечение препараты

Антигистаминные препараты от аллергического насморка

Аллергический ринит – заболевание, связанное с поражением слизистой оболочки носа и затруднением нормального дыхания, что приводит к снижению работоспособности, быстрому утомлению, плохому сну, нарушению усвоения новой информации. Конечно, его можно и нужно лечить: для этого используются антигистаминные препараты от аллергического ринита для взрослых и детей.

Это группа лекарственных средств, позволяющая устранять основные симптомы реакций индивидуальной иммунной чувствительности и контролировать течение заболевания, по поводу которого применяется препарат. Она успешно используется в клинической практике уже более 60 лет, отличается рядом преимуществ:

  • безопасность;
  • результативность;
  • умеренная стоимость по сравнению с другими противоаллергическими средствами.

Препараты блокируют H1-гистаминовые рецепторы, локализованные в органах респираторной системы, глазах, кожных покровах и слизистых оболочках.

Этот эффект сохраняется в течение некоторого времени и приводит к тому, что активное вещество, или же основной медиатор (проводник) реакции индивидуальной иммунной чувствительности – гистамин – утрачивает способность провоцировать симптомы аллергии.

На сегодняшний день описанные препараты считаются базовой группой лекарственных средств для терапии патологий, связанных с реакциями иммунной чувствительности. При этом не следует воспринимать их как панацею: вылечить аллергию им не под силу. Они предупреждают эффекты гистамина – возникновение зуда, избыточную секрецию слизи, отек, спазм гладкой мускулатуры. Однако сформировавшаяся непереносимость (сенсибилизация) никуда не исчезает, и для поддержания результата нужно периодически повторять прием лекарства, использовать дополнительные мероприятия (например, элиминацию – прекращение контакта с аллергеном).

Классификация

Наиболее простым для понимания и в то же самое время востребованным остается разделение антигистаминных препаратов согласно давности внедрения в практику:

Медикаменты могут выпускаться в разных формах:

  • системные, или общие (это таблетки, капсулы и растворы для инъекций);
  • топические, или местные (капли, спреи, мази, гели, лосьоны).

Они используются как для плановой терапии аллергических заболеваний, так и для оказания неотложной помощи при острых состояниях: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, бронхиальная астма.

Лекарства для взрослых

Группа антигистаминных препаратов показана пациентам во всех случаях аллергического ринита, однако выбранное лекарство должно удовлетворять наиболее актуальные требования:

  1. Оказывать быстрое и длительное (пролонгированное) действие.
  2. Не вызывать седативных эффектов – сонливости, снижения способности к концентрации внимания.
  3. Быть безопасным (хотя препараты обычно хорошо переносятся, есть состояния, при которых нужна особая осторожность – например, беременность и лактация у женщин).

Рассмотрим лучшие фармакологические средства по очереди.

Системные формы

Наиболее популярные и эффективные таблетки от аллергического ринита – это:

Они выпускаются на основе наиболее современных антигистаминных препаратов – Цетиризина и Дезлоратадина. Стандартная дозировка – 1 таблетка раз в сутки вне зависимости от приема пищи (это делает применение максимально удобным). Лишены седативного эффекта – не вызывают сонливости и могут использоваться людьми, которые заняты на работе с вычислениями, сложными механизмами или выполняют другие, требующие постоянной внимательности задачи.

При лечении системными формами антигистаминных лекарств запрещено употребление алкоголя, поскольку вероятна острая реакция непереносимости спиртных напитков.

Топические формы

Это, как правило, представители второго поколения антигистаминных средств. Удобство состоит в том, что лекарство не нужно принимать внутрь, оно вводится в полость носа и оказывает локальное (местное) действие без системного влияния на весь организм в целом. Это снижает частоту и вероятность побочных эффектов. Лекарство от аллергического ринита можно выбрать из списка:

Это капли, спреи и гели, которые вводятся в полость носа (интраназально) и оказывают топическое действие, устраняя основные симптомы ринита: отек, зуд, чихание. Важно до применения лекарства очистить слизистую оболочку от скопившегося секрета путем промывания солевыми растворами или хотя бы сморкания. Аллергодил и Гистимет выпускаются также в форме средств для глаз – с их помощью можно избавиться от таких проявлений чувствительности, как слезотечение и припухлость век.

Что использовать при беременности и лактации?

Хронический насморк в эти периоды значительно ухудшает качество жизни женщины, однако можно использовать не все лекарства, так как многие из них оказывают неблагоприятное влияние на плод или способны проникать в грудное молоко и действовать на ребенка. Разрешены такие средства от аллергического ринита как:

Следует заметить, что все разрешенные лекарства назначаются с пометкой «с осторожностью» и применяются, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Цетиризин может проникать в грудное молоко, что требует либо прекращения кормления на период терапии, либо тщательного контроля дозировки и состояния женщины и ребенка во время приема препарата.

Лекарства для детей

Согласно международным протоколам, терапия ринита аллергической природы у ребенка не может осуществляться антигистаминными средствами первого поколения в связи с риском развития аритмии и других побочных эффектов, а также высокой вероятностью передозировки (которая тем опаснее, чем меньше масса тела пациента). Предпочтение отдается более новым лекарствам. Препараты могут приниматься в виде разных форм:

Средство от аллергического насморка для ребенка следует выбирать, обращая внимание на возрастные ограничения; список включает:

  1. Диметиндена малеат (Фенистил). Это капли для орального приема (через рот), которые допустимо использовать в возрасте от 1 месяца с тщательным контролем дозировки. Устраняет зуд, отек, повышенную секрецию назальной слизи. Может оказывать седативный или, наоборот, возбуждающий эффект.
  2. Цетиризин (Зиртек). Выпускается в виде таблеток, оральных капель. Препарат разрешен с возраста 6 месяцев. Действие начинается уже через 20 минут после приема стандартной дозы и может сохраняться до суток. Помогает справиться с симптомами насморка и конъюнктивита (отек век, покраснение глаз, слезотечение).
  3. Лоратадин. Для детей выпускается в форме сиропа, хотя доступны к приобретению и таблетки. Это недорогой препарат, разрешенный с 2 лет (с осторожностью).
  4. Фексофенадин. Таблетки. Применяются с 6 лет. Имеют высокий профиль безопасности, не вызывают аритмию.
  5. Эбастин (Кестин). Назначается детям с 12 лет. Не влияет на функции сердечно-сосудистой системы, после окончания курса пятидневного приема эффект сохраняется еще в течение 72 часов.
  6. Дезлоратадин (Эриус) Представлен в аптеках в виде сиропа, таблеток. Назначается с 12 лет. Эффективно устраняет симптомы аллергии, не вызывает сонливости.

Все антигистаминные средства детям при рините назначаются, как правило, на несколько дней.

Медикаментозный курс проводится под контролем лечащего врача. Это особенно важно для пациентов младшей возрастной группы – грудничков и дошкольников. Они имеют относительно небольшую массу тела, и неправильный прием может привести к передозировке.

Чем дополнить терапию?

Необходимо действовать комплексно – использование антигистаминных средств, рекомендованных врачом, сочетают с такими мероприятиями как:

  • элиминация, то есть прекращение контакта с аллергеном (достигается путем регулярной уборки, ношения маски и очков на улице во время пыления растений);
  • гипоаллергенная диета (исключают томаты, цитрусовые, коровье молоко, консервы, колбасы и другие продукты, часто провоцирующие аллергические реакции);
  • промывание носа солевыми растворами для удаления аллергенов и скопившейся слизи (для этой цели подходит 0,9% натрия хлорид, Маример, Хьюмер).

При рините, связанном с реакцией индивидуальной иммунной чувствительности, могут потребоваться дополнительные лекарственные средства, принадлежащие к таким группам как:

  1. Топические глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс).
  2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст).
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия).
  4. Антихолинергические препараты (Ипратропия бромид).

Они вводятся в курс терапии и применяются в течение нескольких дней для устранения воспалительного процесса и его последствий: отека, зуда, избыточной секреции слизи.

Лечение аллергического ринита

Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) – одно из самых распространенных недугов человека. Существует множество форм ринита, которые с трудом укладываются в единую классификацию. Некоторые формы, такие как инфекционный, атрофический, гипертрофический ринит и др., представляют собой весьма устоявшиеся, определенные клинические понятия, и методы их лечения легко ложатся в конкретные схемы. Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 году программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma). тем не менее международные стандарты по ряду объективных и субъективных причин медленно приживаются в России, где по–прежнему популярной остается классификация Л.Б. Дайняк, которая называет АР одной из форм «вазомоторного ринита» (ВР) и выделяет, помимо нее, еще и нейровегетативную форму. Деление ВР на аллергическую и нейровегетативную формы предлагается и в учебниках для студентов медицинских ВУЗов: «Оториноларингология» Ю.М. Овчинникова (1995) и «Детская оториноларингология» М.Р. Богомильского и В.Р. Чистяковой (2001).

Читать еще:  Можно ли делать манту если ребенок болеет

В результате таких разногласий в классификациях для определения одних и тех же состояний используются различные термины (ринопатия, вазомоторная, аллергическая риносинусопатия и др.), а в лечении подобных риносинусопатий зачастую применяются любые методы, в том числе и те, эффет которых весьма сомнительна.

ВР и АР проявляются схожими симптомами:

хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, но не в результате аллергической реакции.

Современная классификация АР (программа ВОЗ ARIA, 2001) предлагает выделять интермиттирующую (проявления ринита беспокоят больного менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующую (присутствие симптомов заболевания более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) формы. Не исключается диагноз сезонного АР, когда симптомы ринита вызваны исключительно пыльцой растений, а также профессионального ринита, вызванного воздействием вредных факторов на рабочем месте (например, латекса).

Данная последовательность действий позволяет правильно установить форму ринита и, следовательно, выбрать оптимальные методы лечения.

В сложных ситуациях необходима дифференциальная диагностика между ВР и АР.

Применение алгоритмов лечения АР увязано с его конкретными клиническими формами и вариантами. В связи с этим до начала лечения необходимо уточнить форму заболевания (легкая, среднетяжелая или тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

  • Легкая форма
  • . Имеются лишь незначительные клинические признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон. Пациент осознает наличие проявлений заболевания, но, если нужно, может обойтись и без лечения.
  • Среднетяжелая форма
  • . Симптомы ринита нарушают сон, препятствуют работе, учебе, занятиям спортом. Качество жизни существенно ухудшается.
  • Тяжелая форма
  • . Симптомы настолько выражены, что пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом или досугом в течение дня и спать ночью, если не получает лечения.

    Существуют три основных метода консервативного лечения АР: элиминация аллергенов, медикаментозная терапия и специфическая иммунотерапия

    Первое, что следует сделать у больного с симптомами АР, это идентификация причинных аллергенов и предупреждение или уменьшение дальнейшего контакта с ними. В большинстве случаев полное устранение контакта с аллергенами невозможно по многим практическим или экономическим причинам.

    Медикаментозное медицинское лечение

    купируют все симптомы ринита и даже восстанавливают обоняние, но изза своих многочисленных побочных эффектов крайне редко применяются при лечении AР, считаясь средством последней надежды.

    Кромоны представлены динатриевой солью кромоглициевой кислоты и недокромилом натрия. эффет кромонов при АР довольно низка, неудобен и режим дозирования (46 раз в день). С другой стороны, они безопасны и лишены побочных эффектов.

    ипратропиума бромида уменьшает количество выделений из носа при АР и ВР, но в России не представлена интраназальная форма этого препарата.

    эффет антилейкотриеновых препаратов (зилеутон, монтелукаст, зафирлукаст) при АР пока недостаточно изучена.

    Специфическая иммунотерапия (СИТ)

    Введение очищенных и стандартизированных экстрактов, строгое соблюдение показаний, противопоказаний и правил является непреложным условием при проведении СИТ. Курс СИТ обычно состоит из фазы накопления, когда вводятся возрастающие дозы аллергенов, и фазы использования поддерживающих доз, когда экстракты вводятся с интервалом 12 месяца. Адекватный курс СИТ (34 года) может привести к существенному удлинению ремиссии заболевания.

    Алгоритмы лечения аллергического ринита

    Роль и место различных методов лечения АР определяется:

  • эффективностью их воздействия на отдельные симптомы и на развитие заболевания в целом;
  • риском развития побочных эффектов и осложнений;
  • стоимостью курсов лечения.
  • С этих позиций пероральные антигистаминные препараты и топические кортикостероиды становятся основными методами медикаментозного лечения. Антигистаминные препараты второго поколения могут рассматриваться, как средства первого выбора при лечении легкой и среднетяжелой форм AР.

    Топические кортикостероиды наиболее эффективные препараты в лечении пациентов, страдающих среднетяжелой и тяжелой формами AР с персистирующими симптомами, особенно когда затруднение носового дыхания является основным симптомом. Системные кортикостероиды показаны лишь в тех редких случаях, когда выраженные симптомы заболевания не удается купировать препаратами первого и второго выбора (в частности, у пациентов с тяжелыми формами персистирующего ринита, сочетающимися с полипозом носа и околоносовых пазух).

    Короткие (до 10 дней) курсы лечения топическими деконгестантами могут применяться для уменьшения сильной заложенности носа и облегчения доставки других топических препаратов (кортикостероидов). Деконгестанты следует использовать с осторожностью у детей, потому что интервал между терапевтической и токсической дозой у них очень невелик.

    Элиминация аллергенов является непреложным условием при всех формах аллергии, тем не менее ее не следует считать самым дешевым методом лечения АР, так как во многих ситуациях эффективная элиминация аллергенов сопряжена со значительными финансовыми затратами для пациента.

    СИТ считается эффективным методом лечения, с помощью которого достигается снижение чувствительности пациента к аллергену. СИТ в комплексе с медикаментозной терапией может быть использована уже на ранних стадиях развития АР. Не следует рассматривать СИТ как метод, который может применяться только при отсутствии эффекта от фармакотерапии. Последнее является показателем утяжеления течения АР, присоединения вторичной патологии, т.е. условий, снижающих эффет СИТ и в ряде случаев становящихся даже противопоказанием для ее проведения.

    Как уже указывалось выше, медицинское лечение ринита должно быть поэтапным и строиться в зависимости от систематичности появления симптомов и степени тяжести заболевания. В том случае, если у пациента имеется доказанная результатами кожных проб сенсибилизация к отдельным аллергенам, но проявления аллергии их никак не беспокоят, никаких лечебных мероприятий не требуется.

    При легкой форме сезонного (интермиттирующего) ринита

    достаточным бывает назначения повторных курсов пероральных антигистаминных средств. Другим вариантом лечения являются топические антигистаминные препараты.

    При среднетяжелой и тяжелой формах

    При легком клиническом течении персистирующего ринита

    вариантами терапии являются также пероральные или топические антигистаминные препараты либо топические кортикостероиды. При среднетяжелой и тяжелой формах препаратами первого выбора становятся топические кортикостероиды. При их недостаточной эффективности и выраженном затруднении носового дыхания рассматриваются следующие варианты:

  • уточнение диагноза и причин, делающих неэффективными стандартные методы лечения (наличие анатомических аномалий, сопутствующего синусита, неправильное дозирование препарата врачом или пациентом, недостаточная элиминация аллергенов)
  • комбинация топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов 2 поколения
  • удвоение дозы топических кортикостероидов (с 300 до 600 мкг для беклометазона и с 200 до 400 мкг для флутиказона и мометазона)
  • короткий курс системной кортикостероидной терапии
  • операция на нижних носовых раковинах.
  • Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения — димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения — гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

    Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

    Первым этапом является — элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30—40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

    Читать еще:  Классификация ларингита

    Вторым этапом является медикаментозная терапия:
    а) местная (гистимет);
    б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
    в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
    г) муколитики (синупрет, геломитрол).
    По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

    Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

    Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

    Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

    Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

    Особенности лечения аллергического ринита

    Аллергический ринит – это довольно распространённая патология, которая встречается приблизительно у 20% населения. Эта болезнь не относится к инфекционным и заразным недугам, она спровоцирована различными аллергенами. Основное лечение заключается в устранении любого контакта с аллергенными веществами, однако этого удаётся добиться не всегда. Лечить аллергический ринит необходимо комплексно. В терапию включают антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства и рецепты народной медицины.

    Формы заболевания

    Аллергический ринит может быть разной степени тяжести, именно от этого и зависит клиническая картина.

    • Лёгкая степень – в этом случае помимо насморка больного больше ничего не беспокоит. Сон и работоспособность совсем не нарушаются.
    • Средняя степень – при такой форме болезни состояние человека нарушено. Нет полноценного сна, понижается активность.
    • Тяжёлая степень – сон сильно нарушен. Постоянный насморк и иные симптомы аллергии мешают не только нормально спать, но и работать.

    Кроме этого, аллергический насморк разделяют на сезонный и круглогодичный. В первом случае все проявления аллергии наблюдаются только в определённый сезон – к примеру, только весной или летом, во втором случае водичка из носа подтекает постоянно.

    Прежде чем начинать лечить ринорею, необходимо точно убедиться, что это реакция на аллергены, а не типичная простуда, так как симптомы очень схожи.

    Причины аллергического ринита

    Причинами аллергического ринита у детей и взрослых могут стать различные аллергенные вещества. Чаще всего патологию провоцируют такие раздражители:

    • пыльца разных растений;
    • домашняя пыль;
    • насекомые;
    • животные;
    • грибки;
    • пищевые продукты;
    • некоторые лекарственные препараты.

    Сезонный насморк повторяется у больных каждый год в одно и то же время. Чаще всего признаки ринореи появляются весной, когда начинает цвести основная масса растений. Однако некоторые люди страдают от ринита не в весеннее время, а летом и осенью, когда цветут некоторые деревья и злаковые.

    Круглогодичный ринит возникает при постоянном контакте человека с аллергенами. Это может быть пыль или шерсть животных. Некоторые люди страдают от аллергии на сухой корм домашних рыбок, совершенно не подозревая об этом.

    При круглогодичном насморке все симптомы болезни присутствуют постоянно. Нет периодов ремиссии и обострения. При этом течение болезни может обостриться при вдыхании холодного воздуха и при респираторных заболеваниях.

    Если оба родителя ребёнка болеют аллергическим ринитом, то у малыша высока вероятность развития такого недуга.

    Симптоматика

    Аллергический ринит проявляется довольно разнообразными симптомами. После контакта с аллергеном могут проявиться:

    • зуд в носовой полости, в горле и на любом участке кожи;
    • сильный насморк и чихание;
    • обильное слезотечение.

    В некоторых случаях после контакта с аллергенами у больного начинается сильный приступ кашля, напоминающий бронхиальную астму. По мере развития заболевания могут появиться заложенность носа, головная боль, заложенность ушей, отёчность под глазами и постоянная усталость.

    Чаще всего первые симптомы аллергии проявляются в раннем детстве или юности. Взрослый человек уже может выявить определённую закономерность между какими-то действиями и обострением ринита. Так, насморк может усилиться после прогулок в сквере, посещения библиотеки или уборки.

    Лучший способ лечения аллергии – это устранение любых контактов с аллергенами.

    Диагностика

    Прежде чем принимать препараты от аллергического ринита, необходимо точно выявить, что причиной недуга стали аллергены. Для этого могут быть использованы следующие виды обследований:

    • Тщательный сбор анамнеза болезни.
    • Осмотр отоларинголога, который включает эндоскопическое обследование носовой полости.
    • Рентген околоносовых пазух.
    • Кожные тесты.
    • Диагностика аллергии по анализу крови.
    • Назальный тест с гистамином для определения чувствительности слизистой оболочки носа.

    В некоторых случаях назначается провокационный тест с разными аллергенами для выявления специфики недуга. Стоит учитывать, что детям младшего возраста такой тест проводят только в исключительных случаях.

    Обследование дополняют анализами крови и мочи. По клиническому анализу крови можно определить, насколько сильная аллергическая реакция протекает в организме.

    Медикаментозное лечение

    Лечить аллергический насморк нужно комплексно. Для этого используются как лекарственные препараты, так и рецепты народной медицины. Препаратов для лечения аллергического ринита есть несколько. Это антигистаминные средства, сосудосуживающие капли и спреи, а также гормоны.

    Противоаллергические средства

    В схему медикаментозного лечения обязательно включают антигистаминные препараты как местного, так и системного действия. Чаще всего назначают сиропы, капли и таблетки, хотя некоторые врачи отдают предпочтение назальным спреям. Доктор может прописать такие препараты:

    Все эти препараты помогают быстро устранить неприятные симптомы ринореи – зуд в носу, першение в горле, чихание и насморк.

    Для лечения стараются подобрать лекарство от аллергического ринита последнего поколения. Такие препараты редко вызывают побочные эффекты и имеют пролонгированное действие. При назначении медикаментов учитывают возраст больного. Многие противоаллергические лекарства нельзя давать деткам младше 6 лет.

    Супрастин назначают редко, так как он приводит к сонливости и снижению концентрации внимания.

    Кромогликаты

    Целесообразно применение лекарственных средств на основе кромогликата натрия. Такие лекарственные препараты применяются при лечении ринореи лёгкой и средней степени тяжести. Прописывать их можно как взрослым, так и детям. Препараты этой группы имеют накопительное действие и дают эффект приблизительно через неделю регулярного применения.

    Сосудосуживающие препараты

    При лечении аллергического насморка не обойтись и без сосудосуживающих препаратов. Это могут быть капли в нос и спреи. Они способствуют снижению заложенности носа и уменьшению насморка. Такие лекарственные средства могут действовать несколько часов. Использовать данные препараты можно только по предписанию врача и не больше 5 суток.

    Продолжительное применение сосудосуживающих капель быстро приводит к привыканию. В этом случае человек уже не может обойтись без таких препаратов.

    Гормональные спреи часто применяются при ринорее. Они могут быть назначены если антигистаминные препараты при аллергическом насморке неэффективны. Обычно медикаменты этой группы прописывают при тяжёлом течении болезни, когда классическое лечение не приносит ощутимых результатов.

    Гормональные препараты работают только местно, хотя при передозировке или длительном применении они могут всасываться в кровоток. Это может привести к нарушению обмена веществ и снижению иммунной системы. Бесконтрольное применение гормонов при лечении ринореи может привести к подавлению функций надпочечников и развитию сахарного диабета.

    Глюкокортикостероиды нежелательно назначать детям и людям преклонного возраста.

    Специфическая терапия

    Такой способ позволяет больному вылечиться от всех симптомов аллергии, так как вырабатывается толерантность ко многим раздражителям. Подобное лечение проводится только в условиях стационара. Больному ежедневно вводят определённые дозы аллергенов, постепенно повышая их. Прежде чем приступать к такому лечению, следует точно определить, какие именно аллергены приводят к насморку.

    В некоторых случаях при наличии сопутствующих лор-патологий может быть рекомендовано хирургическое лечение.

    Читать еще:  Ингаляция с ацц

    Что ещё используют при лечении

    Нередко врачи назначают таблетки от аллергического насморка на основе монтелукаста. Эти препараты относятся к блокаторам лейкотриеновых рецепторов и быстро устраняют все симптомы ринореи. Наиболее часто врачи отдают предпочтение Сингуляру и Синглону. Препараты выпускают в виде обычных таблеток и жевательных пастилок, последняя форма лекарственного препарата предназначена для детей младше 15 лет.

    Препараты имеют противопоказания и ряд побочных эффектов. Начинать лечение этими лекарственными средствами можно только по предписанию врача. Принимают лекарство всего один раз в сутки. Длительность лечения всегда определяет врач индивидуально.

    Лекарства на основе монтелукаста прописывают и для лечения бронхиальной астмы. В некоторых случаях их рекомендуется принимать перед повышенными физическими нагрузками.

    Другие методы лечения

    При аллергическом рините мало принимать лекарственные препараты. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо придерживаться определённых рекомендаций.

    Устранение аллергена

    Первоочерёдно нужно постараться перестать контактировать с аллергенными веществами. Если есть аллергия на пыльцу, то следует отказаться от прогулок по скверу или парку в период активного цветения растений. При аллергии на шерсть животных следует отказаться от любого контакта с кошками, собаками и другими представителями животного мира.

    При аллергии на грибки следует избегать скошенной травы, опавших листьев и различных сырых помещений. Если в доме есть сырые углы, следует провести специальную обработку стен.

    При реакции на пыль следует отказаться от лишних текстильных изделий в доме. Следует убрать ковры, плюшевые игрушки и тяжёлые шторы. В комнате нужно часто проводить влажную уборку, протирая не только пол, но и все поверхности.

    Если в доме есть аквариум, то следует отказаться от использования сухого корма, который является очень аллергенным.

    Промывания носа

    При склонности к аллергии следует обязательно промывать нос. Для этой цели можно использовать физраствор, изотоническую морскую воду и просто слабый раствор поваренной соли.

    Промывают носовые проходы несколько раз в сутки при помощи спринцовки или специального чайничка. Благодаря таким несложным процедурам удаётся очистить слизистую от аллергенов и увлажнить её. Соляной раствор хорошо вымывает слизь и предотвращает развитие осложнений.

    Для очищения носовых пазух можно использовать специальные спреи и капли, которые продаются в аптеке.

    Чистота в доме

    Во многих случаях избежать ринореи можно простым поддержанием чистоты в доме. Прежде всего, следует избавиться от громоздких ковров, покрывал и пуховых подушек. Если в доме есть аллергик, то следует убрать лишние книги и цветы, так как все эти вещи хорошо притягивают пыль.

    Проветривать помещение желательно в вечернее время и после дождя. Если есть аллергия на пыльцу растений или тополиный пух, следует раз в день мыть москитную сетку. В сухую погоду на окна нужно вешать смоченные в воде простыни.

    Полезные рекомендации

    Лучшее средство от аллергического насморка – это устранение любых контактов с аллергенами. Чтобы снизить вероятность обострения ринореи, следует придерживаться таких рекомендаций:

    • Убрать из рациона все аллергенные продукты.
    • Не гулять на улице в днем во время цветения растений.
    • Стараться использовать закрытую одежду и солнцезащитные очки.
    • После прогулок на улице следует промывать нос, полоскать горло и принимать душ. Обязательно следует мыть волосы.

    Аллергикам можно принимать любые лекарственные препараты только по предписанию врача!

    Аллергический насморк вылечить трудно, но можно значительно облегчить состояние больного, устранив контакт с аллергеном. Для устранения неприятных симптомов используются антигистаминные средства и сосудосуживающие капли.

    Аллергический ринит лечение препараты

    Что может быть хуже непрекращающегося насморка! Стоит только выйти на улицу, так сразу из носа текут ручьи и реки, слезятся глаза, а дыхание становится с присвистом. Такое состояние организма врачи называют аллергическим ринитом или аллергическим насморком, который является одной из разновидности аллергии.

    Согласно статистике, в мире 20% населения страдают аллергическим ринитом и численность людей, чью жизнь отравляет этот недуг, стремительно растет. Причины этого до сих пор неизвестны, существуют только теоретические догадки. Основные из которых — плохая экология, употребление хлорированной воды, повышенный радиоактивный фон, антибиотики в мясе, вредные продукты питания, нитраты и пестициды в овощах и фруктах, сидячий образ жизни.

    Как показали исследования, у 75% больных аллергическим насморком первые признаки появились в 30-35 лет, хотя возникнуть они могут в любом возрасте. Кроме того, эта болезнь имеет генетическую предрасположенность. Если один из родителей страдает хроническим ринитом, то риск возникновения этой болезни у их ребенка составляет 30%.

    Возбудителей аллергического ринита условно подразделяют на сезонные и постоянные. Сезонные — это пыльца и запах растений и цветущих деревьев, а круглогодичные — пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, клещи и тараканы. Симптомы аллергического ринита схожи с симптомами простуды — обильные слизистые выделения из носа, повторяющееся чихание, зуд в носу, ушах и горле, упадок сил. Признаками аллергического ринита можно также считать слезотечение из глаз, тяжелое дыхание с присвистом, отеки слизистой носа и отсутствие обоняния. Часто больные аллергическим ринитом жалуются на боль в пазухах носа и внутреннем ухе.

    Постоянный кашель может быть вторичным признаком аллергического ринита, но он чаще всего уже свидетельствует о развитии бронхиальной астмы. Ведь длительное течение аллергического ринита с ярко выраженными симптомами может провоцировать развитие отита, гайморита, полипов в носу, нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

    Аллергический ринит невозможно вылечить полностью, так как пока ученые не разработали препарат, способны изменить ответную реакцию организма на аллерген. Но симптомы этой реакции можно смягчить, применяя лекарственные средства. Поэтому важно обратиться к врачу, сдать анализ крови для выявления конкретного аллергена и своевременно начать лечение.

    Сначала для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты в виде таблеток, микстур, капсул или локально действующих назальных спреев. В случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает положительного действия, может применяться иммунотерапия, который позволяет защитить организм от аллергических реакций на определенный аллерген и существенно снижает риск заболевания астмой.

    Чаще всего для лечения аллергического ринита рекомендуется принимать антигистаминные препараты второго поколения Зодак, Цетрин, Кларитин и Кестин, а также препараты третьего поколения — Эриус, Зиртек и Тефаст. Все эти лекарства можно купить и без рецепта врача, но самолечение крайне нежелательно, так как все они имеют побочные действия. Максимально эффективными и безопасными считаются препараты третьего поколения.

    Носовые спреи также хорошо помогают улучшить состояние при аллергическом рините. Если болезнь протекает в легкой степени тяжести, то достаточно применить Кромогексал, Кромоглин и Кромосол — производные кромогликата натрия. Достаточно эти спреи применять 2-3 раза в день, чтобы ощутить эффективность их действия. Длительность использования спреев составляет 2 — 4 месяца, но применять их можно и круглогодично.

    Для лечения запущенных форм аллергического ринита рекомендуется использовать назальные кортикостероиды, среди которых наиболее популярны Альдецин, Беконазе, Насобек, Назарел и Фликсоназе. Они также выпускаются в виде спреев, которые стоит применять 1-2 раза на день в возрастной дозировке.

    Применять сосудосужающие капли, такие как Нафтизин, Виброцил, Тизин, Галазолин, Назол, для лечения аллергического ринита более 5 дней подряд нельзя. Их можно использовать для уменьшения выделения слизи, снижения отека носоглотки и облегчения дыхания. Но при длительном применении они вызывают сильное привыкание и могут стать причиной развития медикаментозного ринита.

    В случае, когда консервативное лечение не дает положительного результата, врач может назначить иммунотерапию, которая проводится только в стационаре. При проведении ее больному вводятся крошечные дозы аллергена, постепенно повышая его концентрации. Это позволяет выработать толерантность к агрессивным веществам. Такие своеобразные «прививки» способны значительно снизить аллергическую реакцию организма на раздражители, а иногда и вообще могут снять все симптомы болезни.

    — Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector